Biopsie testiculaire

Les patients qui se préparent à une biopsie testiculaire doivent informer leur médecin de tout médicament en vente libre pris. Vous devriez discuter si ces médicaments doivent être utilisés avant et pendant le test.
Certains médicaments peuvent présenter un risque particulier pendant la procédure. Ce sont :

• Les anticoagulants
• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, y compris l’aspirine ou l’ibuprofène
• Tout médicament qui affecte la coagulation du sang

Dans certaines circonstances, il peut être nécessaire d’avoir recours à une anesthésie générale. Dans ce cas, vous devrez vous abstenir de manger et de boire pendant au moins huit heures avant le test. Si vous recevez un sédatif à prendre à la maison avant la biopsie, vous ne pourrez pas vous rendre à l’intervention. La procédure de biopsie est généralement réalisée sous anesthésie locale. 

Les spécialistes de l’infertilité masculine utilisent les dernières techniques chirurgicales et un équipement de pointe pour effectuer des biopsies testiculaires.

Votre médecin peut effectuer une biopsie de l’une des deux manières suivantes :

• Biopsie percutanée : cette procédure (également appelée biopsie à l’aiguille fine) consiste à insérer une fine aiguille de biopsie dans votre peau ; l’aiguille est munie d’une seringue à l’extrémité, qui recueille le tissu testiculaire. Il n’y a pas d’incision ou de points de suture avec la biopsie percutanée. Une variante de cette procédure est une biopsie à l’aiguille, qui utilise une aiguille creuse à ressort pour extraire un échantillon cylindrique de tissu.
• Biopsie ouverte : Également appelée biopsie chirurgicale, cette procédure consiste à faire une petite incision dans la peau et le testicule, puis à prélever un petit échantillon de tissu. Des points de suture sont utilisés pour fermer l’incision.

La biopsie testiculaire est une procédure ambulatoire, ce qui signifie que vous rentrez chez vous le jour même. La procédure elle-même ne prend généralement que 15 à 20 minutes. La récupération est généralement minime et implique généralement de s’abstenir d’activité sexuelle pendant une à deux semaines, de porter un support de sport pendant plusieurs jours à une semaine et de garder la biopsie au sec pendant plusieurs jours.

Une fois la procédure effectuée par votre médecin spécialiste de la biopsie testiculaire, un pathologiste peut analyser l’échantillon de tissu au microscope si des problèmes de production/développement de spermatozoïdes sont suspectés. Il existe plusieurs causes possibles d’un nombre de spermatozoïdes faible ou inexistant. Ils peuvent inclure

• Blocages dans le canal déférent, les canaux qui transportent les spermatozoïdes des testicules à l’urètre
• Varicocèle, gonflement des veines qui drainent le liquide des testicules
• Spermatocèle, un kyste rempli de liquide sur l’épididyme, le tube qui recueille et transporte les spermatozoïdes
• Testicules non descendus
• Déséquilibres hormonaux
• Chirurgies antérieures, y compris la vasectomie, les chirurgies de la prostate et autres
• Tumeurs
• Causes environnementales ou liées au mode de vie (par exemple, exposition à des produits chimiques industriels ou antécédents de forte consommation d’alcool)

Si l’objectif est de prélever du sperme dans le tissu biopsié pour une fécondation in vitro (FIV), votre médecin enverra l’échantillon au laboratoire pour l’extraction du sperme.